Terapia di eradicazione di Helicobacter pylori efficace nel trattamento della fase iniziale dei linfomi gastrici diffusi a grandi cellule B, positivi per Helicobacter pylori
Uno studio esplorativo ha valutato l'efficacia della terapia di eradicazione di Helicobacter pylori ( HP ) nella fase iniziale di linfomi gastrici a grandi cellule B diffusi senza caratteristiche di tessuto linfoide associato alla mucosa ( MALT ), di linfomi gastrici a grandi cellule B diffusi puri ( de novo ), rispetto alla sua efficacia in linfomi MALT gastrici ad alto grado di trasformazione, linfomi gastrici a grandi cellule B diffusi ( MALT ).
In totale, sono stati inclusi 50 pazienti con linfomi gastrici a grandi cellule B diffusi HP-positivi di stadio IE/IIE1 con trattamento di prima linea con terapia di eradicazione.
L'infezione da Helicobacter pylori è stata eradicata con successo nel 100% ( 16/16 ) dei pazienti con linfomi gastrici a grandi cellule B diffusi puri ( de novo ) e nel 94.1% ( 32/34 ) dei pazienti linfomi gastrici a grandi cellule B diffusi ( MALT ).
In totale, il 68.8% ( 11/16 ) dei pazienti con linfomi gastrici a grandi cellule B diffusi puri ( de novo ) e il 56.3% ( 18/32 ) dei pazienti con linfomi gastrici a grandi cellule B diffusi ( MALT ) ha raggiunto la remissione patologica completa ( pCR ) a seguito della terapia di eradicazione.
Il tempo mediano per la remissione patologica completa è stato di 2.1 mesi nei pazienti con linfomi gastrici a grandi cellule B diffusi puri ( de novo ) e 5.0 mesi ( P=0.024 ) nei pazienti con linfomi gastrici a grandi cellule B diffusi ( MALT ).
A un follow-up mediano di 7.7 anni, tutti i pazienti con remissione patologica completa dopo terapia di eradicazione erano vivi e liberi da linfomi, ad eccezione di un paziente con linfoma gastrico a grandi cellule B diffuso puro ( de novo ) che è morto di tumore ai polmoni.
In modo simile ai linfomi gastrici a grandi cellule B diffusi ( MALT ), una parte consistente di linfomi gastrici a grandi cellule B diffusi puri ( de novo ) gastrici HP-positivi di stadio iniziale è rimasta HP-dipendente e ha risposto al trattamento antibiotico. ( Xagena2012 )
Kuo SH et al, Blood 2012; 119: 4838-4844
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